主题:病毒
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病毒是無法獨立生長複製、僅能在宿主細胞中複製的小型病原體,廣泛分布於地球上所有生態系,動物、植物、真菌、細菌與古菌等所有生物皆會被病毒感染。第一個被發現的病毒是菸草鑲嵌病毒,由马丁努斯·威廉·拜耶林克於1899年發現並命名,迄今已有超過6000種類型的病毒得到鑑定。
病毒由遺傳物質(DNA或RNA)和蛋白質衣殼組成,有些病毒還具有脂雙層構成的包膜,衣殼形狀常見者有螺旋形與正二十面體等,還有較複雜的複合型(如感染細菌的噬菌體)。病毒的大小一般僅有細菌的百分之一,介於10至300奈米間,大多無法以光學顯微鏡觀察,而需使用電子顯微鏡。巴爾的摩病毒分類系統將病毒基於遺傳物質種類和複製機制分為七種。
許多病毒可感染人類而造成疾病,包括感冒、流感、水痘、愛滋病與SARS等疾病皆是病毒感染所致,不同的病毒的致病機制各異。疫苗接種與抗病毒藥物可以預防、治療部分病毒的感染。病毒的具體起源過程仍未知,目前對此有許多假說,分別認為最早的病毒可能來自退化的小型細胞、從生物基因組中跳脫的DNA或RNA元件、或在細胞生命起源以前就已經出現。
精選病毒
擬菌病毒科(Mimiviridae)是核質巨DNA病毒的一個科,成員均為巨大病毒,包含拟菌病毒、Klosneuvirus、Cafeteriavirus、图邦病毒等,可能還包含許多目前被歸在藻類去氧核糖核酸病毒科的病毒。本科病毒的天然宿主的範圍甚廣,包括變形蟲、定鞭藻門、綠藻門、古蟲界與不等鞭毛類等真核生物的不同類群,可能還包含能感染動物(鱘魚)的Namao病毒,亦有在人體中被發現的紀錄。
擬菌病毒科的病毒常與噬病毒體和转座病毒体等元件共同出現,且本科病毒基因組中,早期轉錄的基因之啟動子中常有AAAATTGA的序列,基因的轉錄常以莖環結構終止,且許多病毒具有編碼氨酰-tRNA合成酶的基因,為此類病毒的重要特色,其中图邦病毒的基因組中甚至有多達20種不同氨酰-tRNA合成酶的基因。
病毒感染
埃博拉出血熱是一種由埃博拉病毒引起,多出現於靈長動物身上的人畜共患傳染病,因在埃博拉河附近发现而得名。罹患此病的人會在2天至3週內陸續出現發燒、頭痛、肌肉疼痛、嘔吐、腹瀉以及出疹等症狀。病情之后會進一步惡化為肝衰竭、腎衰竭,步入此階段,病人或會出現體內、体外出血現象,並可能在首個症狀出現後的6至16天内因血容量過低或多重器官衰竭而死亡。
埃博拉患者多因接觸了帶有病毒的體液(包括血液)、器官,或間接觸摸到最近受污染之器具而染病。目前尚未有足夠的證據顯示病毒能經空氣微粒在靈長動物間傳播。患者的精液或母乳在其康復後的數週至數月内,仍可能載有病毒。果蝠被認為是埃博拉病原體的天然宿主,能在自身不受影響的狀況下將之散播。疫症的控制在醫界以及社區的配合,前線醫學措施包括快速的病例偵測、實驗室診斷、接觸者追蹤、正確看護、謹慎處理醫療廢物,以及妥善安葬或火化屍體。減少接觸受感染的個體為社區防疫的一大重點。在近距離接觸患者時,应穿著完整的連身型防護衣物,並勤加洗手。叢林肉易沾染病毒,故在徹底煮熟後方能進食;在處理這類產物時,也需佩戴醫用手套。
埃博拉出血熱在1976年首次出現於當時的蘇丹及薩伊,並常於非洲撒哈拉以南的地區造成間歇性爆發。
疫情
中國大陸的艾滋病毒感染最早报告于1985年,首例报道感染者为一名來自阿根廷的美國游客,在北京协和医院因并发病逝世。中國科學院院士曾毅依据血清檢測显示,已知作为艾滋病病原的HIV最早於1982年以进口血液制品形式進入中國大陸,並於1983年开始感染中华人民共和国公民。1990年代,艾滋病疫情呈现快速增长态势,主要集中于云南边境吸毒者群体中,并且逐渐以各种传播方式扩散到了全国各地,形成了第一波HIV流行。由于政府医疗部门对疾病认知不足、行政部门渎职瞒报等多方面原因,造成了以河南血祸为代表的第二波HIV流行。
1990年代初,中華人民共和國政府开始组织成立部门防治中国大陆地区艾滋病疫情,1990年代末通过法规和防治计划开始控制疫情,但2000年代初,中国大陆政府官员多次承认艾滋病疫情快速增长之态势。中国政府对HIV/AIDS的态度从否认转为重视疫情对于人民的威胁,艾滋病疫情控制取得可观进步。根据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合报告估算,至2018年年底,中国大陆存活艾滋病感染者约125万,流行率为万分之9,整体疫情处于低流行水平,但感染者的数量仍然巨大。随着艾滋病检测范围的扩大,报告新发感染人数逐年增加,2017年达到13.5万人,另估计约有三成病患对自身患病不知情。2017年,收报艾滋病的主要传播途径以异性性行为为主,占约七成,同性性行为其次,占约二成半,母婴传播和输血传播已经基本阻断。2017年接受抗病毒治疗者达到61万人,但是推广治疗带来的病毒耐药性问题引发了新的担忧。
艾滋病作为污名化的社会疾病,在世界各地产生了社会恐惧;艾滋病相关议题在中国大陆曾是,或现在仍然是一个敏感话题,包括政府在内的各界尝试减少对患者的歧视。媒体亦对艾滋病患者存在歧视。为数不小的公众对艾滋病有种强烈的恐惧情绪,形成了“恐艾症患者”群体。
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語錄
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推薦條目
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病毒疾病:流行性感冒 • 埃博拉出血热 • 登革熱 • 天花 • 脑膜炎 • 猫传染性腹膜炎
疫情與流行病學:中国大陆艾滋病情况 • 2019冠狀病毒病朝鮮疫情
大眾文化:与时间赛跑:在艾滋病肆虐的非洲寻找希望
人物:安尼魯·康特
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你知道嗎?
傳記
哈拉尔德·楚尔·豪森(Harald zur Hausen,1936年-)是德國海德堡大學教授與德國癌症研究中心主任,為2008年諾貝爾生理學或醫學獎得主之一,其於1970年代研判人類乳突病毒很可能會是子宮頸癌的成因,經深研究證實兩者間的直接關連性,即某些病毒為癌症成因。
防治
司美匹韋(Simeprevir),是一種抗病毒藥物,常與其他藥物併用治療C型肝炎。本品主要用於治療C型肝炎第一及四型基因型,常見的市售藥名為奧利西奧。可併用的藥物有索非布韋、利巴韋林及長效型干擾素α(。此藥治療C型肝炎的治癒率高達八至九成,同時罹有愛滋病的患者也可以使用。通常的療程為每天口服一次,持續12週。
司美匹韋常見的副作用為有疲倦感、頭痛、起紅疹、搔癢及畏光。若患者有B型肝炎病史,亦可能會使相關潛伏疾病復發。肝臟功能嚴重不佳者不建議使用,懷孕的患者如果併用利巴韋林可能影響胎兒;與索非布韋併用是否安全,則尚無定論。本品屬於C型肝炎病毒蛋白酶抑制劑,可透過抑制病毒的蛋白酶活性以阻止病毒複製增生。
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