主題:病毒
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病毒是無法獨立生長複製、僅能在宿主細胞中複製的小型病原體,廣泛分佈於地球上所有生態系,動物、植物、真菌、細菌與古菌等所有生物皆會被病毒感染。第一個被發現的病毒是煙草鑲嵌病毒,由馬丁努斯·威廉·拜耶林克於1899年發現並命名,迄今已有超過6000種類型的病毒得到鑑定。
病毒由遺傳物質(DNA或RNA)和蛋白質衣殼組成,有些病毒還具有脂雙層構成的包膜,衣殼形狀常見者有螺旋形與正二十面體等,還有較複雜的複合型(如感染細菌的噬菌體)。病毒的大小一般僅有細菌的百分之一,介於10至300奈米間,大多無法以光學顯微鏡觀察,而需使用電子顯微鏡。巴爾的摩病毒分類系統將病毒基於遺傳物質種類和複製機制分為七種。
許多病毒可感染人類而造成疾病,包括感冒、流感、水痘、愛滋病與SARS等疾病皆是病毒感染所致,不同的病毒的致病機制各異。疫苗接種與抗病毒藥物可以預防、治療部分病毒的感染。病毒的具體起源過程仍未知,目前對此有許多假說,分別認為最早的病毒可能來自退化的小型細胞、從生物基因組中跳脫的DNA或RNA元件、或在細胞生命起源以前就已經出現。
精選病毒
輪狀病毒(Rotavirus,簡稱RV)是一種雙鏈核糖核酸病毒,屬於呼腸孤病毒科,是引起嬰幼兒腹瀉的最常見原因,幾乎世界上小孩在大約五歲時都曾感染過輪狀病毒至少一次。然而,每一次感染後人體免疫力會逐漸增強,因此之後再次感染的影響就會減輕,到成人階段就很少受其影響。輪狀病毒總共有八個種,以英文字母編號為A、B、C、D、E、F、G與H。其中,A種是最為常見的一種,超過90%人類輪狀病毒感染是由該種造成。
輪狀病毒是藉由糞口途徑傳染的。它會感染與小腸壁上的腸黏膜細胞並且產生腸毒素(enterotoxin),腸毒素會引起腸胃炎,導致嚴重的腹瀉,有時候甚至會因為脫水而導致死亡。雖然輪狀病毒於1973年就被由澳洲的露絲·畢夏普所發現,而且造成嬰兒與幼兒總計超過50%以上因為嚴重腹瀉而住院治療的案例,但是在公共衛生社群中它仍然沒有被廣泛地重視,特別是在發展中國家更是如此。除了對人類健康的影響之外,輪狀病毒也會感染動物,是家畜的病原體之一。
輪狀病毒的治療並不複雜,但每年仍有超過450,000名五歲以下的嬰幼兒因為輪狀病毒的感染而死亡,而且每年有幾乎兩百萬以上的兒童因此患重病。在美國實施疫苗施打計劃之前,輪狀病毒每年造成270萬個兒童嚴重腸胃炎的案例,有近60,000名兒童需住院治療,並且每年平均有37個死亡案例。對付輪狀病毒的方式着重於使用口服補液鹽,並且以疫苗接種來防止這種疾病的發生。在疫苗施打實施之後,輪狀病毒的病例即大幅減少。
病毒感染
黃熱病是一種急性病毒病,症狀通常包括發燒、冷顫、食慾下降、噁心、肌肉痛)」與頭痛。症狀通常在發病5天內會改善;有些病人會在症狀改善1到2天後,發燒再度發生,出現腹痛,肝臟損傷導致黃疸,這類病患併發出血和腎衰竭的風險較高。
黃熱病是一種黃病毒科的節肢介體病毒——黃熱病毒引起的,此病毒是人類歷史上發現的第一個人類病毒(發現的第一個病毒則是煙草花葉病毒),也是第一個證實由蚊子進行傳播的病毒,主要的傳播方式是蚊蟲叮咬。在都市中,主要的黃熱病病媒蚊是埃及斑蚊。目前已有安全有效的黃熱病疫苗,有些國家會要求旅客入境前需接種;其他預防感染措施包括減少病媒蚊等。
黃熱病源自非洲,17世紀時因奴隸貿易傳往美洲,並在歐美非三洲都爆發過大流行,直到18、19世紀,黃熱病都還被視為最危險的疾病之一。現在黃熱病每年感染約20萬人,並造成3萬人死亡(近九成發生在非洲)。有十億人口生活在黃熱病疫區,包括位處於熱帶的南美洲與非洲,亞洲則無。自1980年代起,雖然早已有了特效疫苗黃熱病感染數再次開始上升,推測可能原因包括具免疫力的人口減少、都市化造成人口密度提升、便利的人口移動、以及氣候變遷。
疫情
1918年流感大流行也被稱為西班牙流感,是於1918年1月至1920年12月間爆發的不尋常致命的流感大流行,造成當時世界人口約四分之一的5億人感染,大約造成了全球2000萬至5000萬人死亡(各方估計值在1741萬至1億人之間),使其成為是人類歷史上致死人數最多的流行病之一、僅次於黑死病。此次大流行是由甲型H1N1流感引起的兩次大流行中的第一次;第二次是2009年H1N1流感大流行。 一般流感暴發通常死亡的是幼童及老年人、或是免疫功能低下的患者,但本次流行事件死者最多的卻是青壯年。科學家為此大流行的高死亡率提供了幾種可能的解釋。一些研究顯示本病毒致死的原因是因為引起細胞素風暴,導致自體免疫系統過度反應。因此免疫力最強的青壯年反而最容易引起強烈的免疫反應而死。另一方面,2007年的分析發現,病毒感染沒有比以前的流感毒株更具侵略性。然而,營養不良、醫療營地和醫院擁擠不堪以及惡劣的衛生情況,促進了二重感染病毒。這種重複傳染通常經過使用長期的臨死所臥之床,而殺死大多數感染者。
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疫情與流行病學:中國大陸愛滋病情況 • 2019冠狀病毒病朝鮮疫情
大眾文化:與時間賽跑:在愛滋病肆虐的非洲尋找希望
人物:安尼魯·康特
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傳記
弗朗索瓦絲·巴爾-西諾西(Françoise Barré-Sinoussi,1947年-)是一位法國病毒學家,巴黎巴斯德研究所逆轉錄病毒感染調控研究小組主任。她主要從事反轉錄病毒研究領域的研究,在人類免疫缺陷病毒 (HIV)的發現過程中做出了重要貢獻。2008年她和同事呂克·蒙塔尼耶同獲諾貝爾生理學或醫學獎,分享一半獎金。
防治
蜱傳腦炎疫苗是用於預防蜱傳腦炎的疫苗。蜱傳腦炎在中歐、東歐與北亞最為盛行。接種過疫苗的人裏面有超過87%會產生免疫力。本疫苗僅有預防效果而無治療效果,如果已經被受感染的蜱叮咬後注射疫苗是沒有甚麼功用的,蜱傳腦炎疫苗使用方式為肌肉注射。世界衛生組織建議盛行地區全民施打,疫區外人民則建議高風險者施打。建議每三到五年追加一劑,共計需追加三劑。每劑的效力維持時間隨配方不同,可維持一至三年不等。蜱傳腦炎疫苗較為嚴重的副作用極為罕見。一些較輕的副作用包括發熱、注射部位紅腫疼痛等。相比較下,其過去的配方副作用較為明顯。該疫苗對孕婦未有不良影響。
第一支蜱傳腦炎疫苗在1937年研製成功。它被列在世界衛生組織基本藥物標準清單之中,是世衛推薦基本衛生機構應配備的最重要的藥物之一。
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