主题:病毒
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病毒是无法独立生长复制、仅能在宿主细胞中复制的小型病原体,广泛分布于地球上所有生态系,动物、植物、真菌、细菌与古菌等所有生物皆会被病毒感染。第一个被发现的病毒是烟草镶嵌病毒,由马丁努斯·威廉·拜耶林克于1899年发现并命名,迄今已有超过6000种类型的病毒得到鉴定。
病毒由遗传物质(DNA或RNA)和蛋白质衣壳组成,有些病毒还具有脂双层构成的包膜,衣壳形状常见者有螺旋形与正二十面体等,还有较复杂的复合型(如感染细菌的噬菌体)。病毒的大小一般仅有细菌的百分之一,介于10至300奈米间,大多无法以光学显微镜观察,而需使用电子显微镜。巴尔的摩病毒分类系统将病毒基于遗传物质种类和复制机制分为七种。
许多病毒可感染人类而造成疾病,包括感冒、流感、水痘、艾滋病与SARS等疾病皆是病毒感染所致,不同的病毒的致病机制各异。疫苗接种与抗病毒药物可以预防、治疗部分病毒的感染。病毒的具体起源过程仍未知,目前对此有许多假说,分别认为最早的病毒可能来自退化的小型细胞、从生物基因组中跳脱的DNA或RNA元件、或在细胞生命起源以前就已经出现。
精选病毒
昆津病毒(KUNV)是一种人畜共患的虫媒病毒,可通过蚊子传播,属黄病毒科黄病毒属,为西尼罗河病毒的一个亚型,只分布在大洋洲。此病毒最早是于1960年从澳大利亚环喙库蚊身上分离,得名自昆士兰北部该病毒的分离地科瓦尼阿马米切尔河附近的澳大利亚原住民部落。感染昆津病毒一般没有症状,但会导致一种脑炎疾病或一种无脑炎疾病。无脑炎昆津病毒可以导致的症状包括急性发热、头痛、关节痛、 肌痛、疲倦和起疹,典型昆津病毒脑炎为急性发热脑膜脑炎,两种昆津病毒疾病都比西尼罗河病毒和墨累谷脑炎病毒引起的疾病温和。
病毒感染
埃博拉出血热是一种由埃博拉病毒引起,多出现于灵长动物身上的人畜共患传染病,因在埃博拉河附近发现而得名。罹患此病的人会在2天至3周内陆续出现发烧、头痛、肌肉疼痛、呕吐、腹泻以及出疹等症状。病情之后会进一步恶化为肝衰竭、肾衰竭,步入此阶段,病人或会出现体内、体外出血现象,并可能在首个症状出现后的6至16天内因血容量过低或多重器官衰竭而死亡。
埃博拉患者多因接触了带有病毒的体液(包括血液)、器官,或间接触摸到最近受污染之器具而染病。目前尚未有足够的证据显示病毒能经空气微粒在灵长动物间传播。患者的精液或母乳在其康复后的数周至数月内,仍可能载有病毒。果蝠被认为是埃博拉病原体的天然宿主,能在自身不受影响的状况下将之散播。疫症的控制在医界以及社区的配合,前线医学措施包括快速的病例侦测、实验室诊断、接触者追踪、正确看护、谨慎处理医疗废物,以及妥善安葬或火化尸体。减少接触受感染的个体为社区防疫的一大重点。在近距离接触患者时,应穿着完整的连身型防护衣物,并勤加洗手。丛林肉易沾染病毒,故在彻底煮熟后方能进食;在处理这类产物时,也需佩戴医用手套。
埃博拉出血热在1976年首次出现于当时的苏丹及萨伊,并常于非洲撒哈拉以南的地区造成间歇性爆发。
疫情
西非埃博拉病毒疫症,是2013年12月始于西非,由埃博拉病毒引发之疾病大流行。此乃埃博拉出血热史上最严重的一次爆发,亦为该病首次登陆西非。此次疫情录得的最高临床致死率为71%就诊病人的死亡率则为57-59%。埃博拉出血热首次于1976年出现在现时的刚果民主共和国及南苏丹,并常于非洲撒哈拉以南的地区造成间歇性流行。这一次的爆发源于2013年12月的几内亚,后散播至利比里亚及塞拉利昂。尼日利亚及塞内加尔曾出现20人及1人的少数感染个案,但是两国至今没有再增添新的病例;马里也曾有数人染病,而英国也有一名隔离患者。美国与西班牙均出现境外移入个案,患者都是医护人员,但是病毒没有进一步扩散。截至2016年1月14日[update],世界卫生组织及多国政府共录得28,637宗感染个案及11,315宗死亡案例。
这次爆发使埃博拉出血热首次成为流行病。以往的爆发均为局部性,并多于数周内受到控制。造成大规模爆发的原因有很多:社会贫困、医疗体系存有漏洞、人们对政府的不信任及当地政府对疫情上报的延误均为重要因素;除此,当地的埋葬传统、爆发地人口稠密和国际间的忽视亦有一定影响。随着疫症不断扩散,很多医院因人手不足或设备不够而不堪重负。一些医学家认为,医院无力处理其他医疗需求很可能额外增加死亡人数。需要接触患者体液的医疗员工为高危险群,而世卫亦表示,截至8月,有10%的死者为医护人员。
此次疫情于8月8日成为史上第三宗国际公共卫生紧急事件。世界卫生组织要求194个会员国采用法定措施于疾病预防、监控、控制及回报。数个援助机构及国际组织,包括美国疾病控制与预防中心、欧洲联盟委员会和西非国家经济共同体等单位正投入人力试图减缓疫情,另有无国界医生、红十字与红新月会、善普施等人道机构。
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疫情与流行病学:中国大陆艾滋病情况 • 2019冠状病毒病朝鲜疫情
大众文化:与时间赛跑:在艾滋病肆虐的非洲寻找希望
人物:安尼鲁·康特
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传记
弗朗索瓦丝·巴尔-西诺西(Françoise Barré-Sinoussi,1947年-)是一位法国病毒学家,巴黎巴斯德研究所逆转录病毒感染调控研究小组主任。她主要从事反转录病毒研究领域的研究,在人类免疫缺陷病毒 (HIV)的发现过程中做出了重要贡献。2008年她和同事吕克·蒙塔尼耶同获诺贝尔生理学或医学奖,分享一半奖金。
防治
狂犬病疫苗是指用来预防狂犬病的疫苗。目前已有很多有效且安全的疫苗。在暴露于病毒(例如被狗或蝙蝠咬)之前或之后一段时间都可以施打狂犬病疫苗。在接种三剂后可以有长期的免疫力,一般注射方式是皮肤注射或是肌肉注射。若已暴露在病毒中,除了施打疫苗,还会施打狂犬病抗体。疫苗对人及其他动物都相当有效。狗类接种狂犬病疫苗有助于避免狂犬病散播到人类,现在很多国家和地区都有要求宠物主人为宠物接种狂犬病疫苗的强制规定。
狂犬病疫苗对于各个年龄层在施打上都是安全无虞的。大约有35-45%的民众在接踵后会有短暂的红肿以及在施打部位会有疼痛感,约5-15%的人有发烧、头痛或晕眩的症状。曾接触或暴露在狂犬病病毒环境中的患者也没有接种的疑虑,大多数的疫苗里都没有硫柳汞的成分。用神经组织所制造的狂犬病疫苗只在少数国家中使用,多在亚洲与拉丁美洲,但此种疫苗有较多的副作用,在有效性上也不比一般疫苗。因此,世界卫生组织不鼓励此类疫苗的广泛使用。
第一批的狂犬病疫苗在1885年问世,并在随后的1908年有了改良版本的狂犬病疫苗。全球数以百万的人被施打疫苗,预估每年因此而拯救了250,000个人。狂犬病疫苗被列入世界卫生组织基本药物标准清单。
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