主題:病毒
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病毒是無法獨立生長複製、僅能在宿主細胞中複製的小型病原體,廣泛分布於地球上所有生態系,動物、植物、真菌、細菌與古菌等所有生物皆會被病毒感染。第一個被發現的病毒是菸草鑲嵌病毒,由馬丁努斯·威廉·拜耶林克於1899年發現並命名,迄今已有超過6000種類型的病毒得到鑑定。
病毒由遺傳物質(DNA或RNA)和蛋白質衣殼組成,有些病毒還具有脂雙層構成的包膜,衣殼形狀常見者有螺旋形與正二十面體等,還有較複雜的複合型(如感染細菌的噬菌體)。病毒的大小一般僅有細菌的百分之一,介於10至300奈米間,大多無法以光學顯微鏡觀察,而需使用電子顯微鏡。巴爾的摩病毒分類系統將病毒基於遺傳物質種類和複製機制分為七種。
許多病毒可感染人類而造成疾病,包括感冒、流感、水痘、愛滋病與SARS等疾病皆是病毒感染所致,不同的病毒的致病機制各異。疫苗接種與抗病毒藥物可以預防、治療部分病毒的感染。病毒的具體起源過程仍未知,目前對此有許多假說,分別認為最早的病毒可能來自退化的小型細胞、從生物基因組中跳脫的DNA或RNA元件、或在細胞生命起源以前就已經出現。
精選病毒
新城病毒可感染禽鳥而導致新城病,其傳染性和死亡率均高,現時沒有治療方法,但可以透過疫苗和消毒措施以減少其爆發之可能性。人類亦可能感染此病毒,導致輕微的結膜炎和類似流行性感冒之症狀,但一般不構成生命威脅。新城病毒最早於1926年在印尼爪哇被發現,隔年又在英國泰恩河畔新堡被發現並以此得名,但1898年造成蘇格蘭西北部家禽大量死亡的病毒極有可能是新城病毒。此病毒流行於許多國家,最重要的影響即是造成家禽的感染,可造成大量經濟損失。新城病毒可能可選擇性的殺傷癌細胞,因此有用於癌症療法的潛力。
病毒感染
帶狀疱疹又稱皮蛇,是水痘帶狀疱疹病毒感染所致的疾病病毒性疾病,特徵為局部出現強烈疼痛的群聚皮膚水泡,典型病徵為在身體左側或右側或臉部呈現帶狀的水痘,水痘出現前二至四天會出現麻刺感或局部疼痛,紅疹通常會於二到四週內痊癒,然而有些人發生持續數月或數年的帶狀疱疹後的神經痛,如果疹子擴散到眼部可能導致視力減損。
初次感染水痘帶狀疱疹病毒的患者可能會出現水痘。水痘痊癒後,病毒會潛伏於神經元中,當病毒再度轉為活性,便會經由神經行遍全身造成疹子。引起病毒活化的危險因子包含年長、免疫功能低下、嬰幼期(小於18個月大)水痘病史。病毒如何滯留於人體或再次活性化的成因目前仍不清楚。未得過水痘的患者會在暴露於疹子病毒的情況下得水痘,但不會引起帶狀疱疹。帶狀疱疹疫苗可降低50-80歲施打者一半的得病機率,也有助於降低帶狀疱疹後的神經痛,或再發時的嚴重度。當帶狀疱疹發病的最初72小時內,服用阿昔洛韋等抗病毒藥物可緩和病情和減短病期。目前尚無證據顯示抗病毒藥物或類固醇對帶狀疱疹後的神經痛有所影響。據估計約有三分之一的人一生中可能罹患帶狀疱疹,常見於年長者或兒童中,小於5%的人發病超過一次。帶狀疱疹被認為是歷史悠久的疾病,在阿拉伯語中被稱為「火之腰帶」,西班牙語中稱為「小蛇」,印地語中稱為「起大疹」。
疫情
中國大陸的艾滋病毒感染最早報告於1985年,首例報道感染者為一名來自阿根廷的美國遊客,在北京協和醫院因並發病逝世。中國科學院院士曾毅依據血清檢測顯示,已知作為艾滋病病原的HIV最早於1982年以進口血液製品形式進入中國大陸,並於1983年開始感染中華人民共和國公民。1990年代,艾滋病疫情呈現快速增長態勢,主要集中於雲南邊境吸毒者群體中,並且逐漸以各種傳播方式擴散到了全國各地,形成了第一波HIV流行。由於政府醫療部門對疾病認知不足、行政部門瀆職瞞報等多方面原因,造成了以河南血禍為代表的第二波HIV流行。
1990年代初,中華人民共和國政府開始組織成立部門防治中國大陸地區艾滋病疫情,1990年代末通過法規和防治計劃開始控制疫情,但2000年代初,中國大陸政府官員多次承認艾滋病疫情快速增長之態勢。中國政府對HIV/AIDS的態度從否認轉為重視疫情對於人民的威脅,艾滋病疫情控制取得可觀進步。根據中國疾控中心、聯合國艾滋病規劃署、世界衛生組織聯合報告估算,至2018年年底,中國大陸存活艾滋病感染者約125萬,流行率為萬分之9,整體疫情處於低流行水平,但感染者的數量仍然巨大。隨着艾滋病檢測範圍的擴大,報告新發感染人數逐年增加,2017年達到13.5萬人,另估計約有三成病患對自身患病不知情。2017年,收報艾滋病的主要傳播途徑以異性性行為為主,占約七成,同性性行為其次,占約二成半,母嬰傳播和輸血傳播已經基本阻斷。2017年接受抗病毒治療者達到61萬人,但是推廣治療帶來的病毒耐藥性問題引發了新的擔憂。
艾滋病作為污名化的社會疾病,在世界各地產生了社會恐懼;艾滋病相關議題在中國大陸曾是,或現在仍然是一個敏感話題,包括政府在內的各界嘗試減少對患者的歧視。媒體亦對艾滋病患者存在歧視。為數不小的公眾對艾滋病有種強烈的恐懼情緒,形成了「恐艾症患者」群體。
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大眾文化:與時間賽跑:在艾滋病肆虐的非洲尋找希望
人物:安尼魯·康特
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傳記
莫里斯·希勒曼(Maurice Hilleman,1919年-2005年),美國微生物學家、疫苗學家,被廣泛譽為歷史上最具影響力的疫苗學家之一,他一生發明了超過40種疫苗,分別針對麻疹、流行性腮腺炎、甲型肝炎、乙型肝炎、水痘、腦膜炎、肺炎和流感嗜血桿菌等疾病或病原體。在「亞洲流感」大流行期間,他發明的疫苗曾拯救了數十萬人的生命。據估計,希勒曼發明的疫苗每年拯救約800萬人的生命。2007年,美國國家過敏和傳染病研究所所長安東尼·福奇在對希勒曼的悼文中提道,在美國當前推薦接種的14類疫苗中,有8類是由希勒曼研發的,並認為希勒曼「也許是20世紀最具影響力的公共衛生人物。」
防治
BNT162疫苗中文名為復必泰,又稱輝瑞疫苗,是德國BioNTech公司與美國輝瑞製藥合作開發,基於前者的信使核糖核酸(mRNA)技術平台針對2019冠狀病毒病研發的一種疫苗。其國際非專利藥品名稱(INN)為Tozinameran,並以商品名Comirnaty出售。輝瑞製藥與BioNTech於2020年11月18日公佈疫苗在第三期臨床測試的有效率達到95%,隨後於11月20日向美國食品藥物管理局(FDA)申請緊急授權使用許可,美國食品藥物管理局於12月11日宣布批准緊急使用該款疫苗,並於2020年12月31日成為世界衛生組織首款核准使用的預防2019冠狀病毒病疫苗。
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