小丑醫生

小丑醫生（Clown Care/Clown Doctor/Hospital Clowning），也稱為醫院小丑或醫療關懷小丑，是醫療照護中的一個環節，受過專業訓練的小丑演員探視病人，給予關懷，透過表演帶來幽默與歡笑。小丑醫生的概念在幾個國家/地區是都有其組織存在。經證明，這些對醫院的拜訪與關懷，能為患者帶來希望、幽默等積極的力量，幫助提升患者的情緒。也給醫護人員和家屬帶來了正向的幫助。 ^[1]

發展背景

派奇・亞當斯（ Patch Adams ）被認為是史上第一位小丑醫生，他在1970年代開始從事類似小丑醫生的服務。羅賓·威廉姆斯（ Robin Williams ）在電影《心靈點滴（ Patch Adams ）》中飾演的就是他，而這部有關小丑醫生的電影也引起人們對小丑醫生的關注。 ^[2]

史上專業的小丑醫生組織，是1986年一個名為「大蘋果馬戲團小丑護理部門」，該計劃由紐約市的邁克•克里斯滕森（Michael Christensen）發起。現在，在澳大利亞、紐西蘭、 ^[3]美國、加拿大、以色列、南非、香港、巴西、白俄羅斯、台灣^[4]以及整個歐洲以及印度部分地區，都有小丑醫生的專業組織存在。 ^[2]

小丑醫生專門照顧住院兒童的社會心理需求，但在某些醫院中，他們還探望成年人。 ^[5]他們模仿了醫院的常規程序，以幫助兒童適應周圍的環境，也分散了他們對痛苦或令人恐懼的程序的注意力並使其神秘化。 ^[6]歡樂和歡笑的氣氛可以幫助孩子暫時忘記疾病和壓力。

小丑醫生透過音樂、遊戲、魔術、戲劇、即興表演、講故事...等元素和其他小丑表演技巧，來為病童帶來樂趣，幫助他們排除住院期間可能遇到的各種情緒：恐懼、焦慮、孤獨、無聊 ^[7] ^[8]。

幽默和笑聲的能幫助住院者消除壓力，通過釋放腦內啡，減輕身體上的疼痛不適感，且促進增加T細胞和降低血清皮質醇來增強免疫系統。同時，在社會與心理層面上，小丑醫生創造的歡笑與幽默，可以幫助人們提高積極性與正面思考，這有助於幫助人們面對困難（如艱辛的療程、長期的照顧、高壓的醫療工作）。且在長期住院的狀況下，增進人與人之間的連結，維繫人際的互動與扶持關係。上述這些都對患者在走向康復的過程有正面效益，且在出院後，能增進患者（特別是孩子）回歸社會/尋常生活時的速度與適應能力。

Tan、Metsälä和Hannula ^[9]的研究表示：「小丑醫生可以建立積極的情緒狀態，促進父母與孩子之間的互動，並營造積極的環境條件。」

國際醫療學界對於「笑之於生理健康益處」的研究已經進行了數十年，並且持續進行中。越來越多的研究人員正在探索笑的心理益處，尤其是小丑醫生的作品與服務。 ^[10] ^[11] ^[12]

台灣第一個專業的小丑醫生團隊為紅鼻子醫生（紅鼻子關懷小丑協會）^[13]。

參見

參考文獻

^ Battrick, Cath; Glasper, Edward Alan; Prudhoe, Gill and Weaver, Katy. 2007. 「Clown Humour: The Perceptions of Doctors, Nurses, Parents and Children.」 Journal of Children's and Young People's Nursing 1(4): 174-179.
^ ^2.0 ^2.1 Farrell, Melinda. History of Clowning. Humour Foundation. [2017-01-14]. （原始內容存檔於2017-01-05）.
^ Mora, Jim. July 14, 2009. "Clown Doctors." Radio New Zealand National interview. [2020-10-12]. （原始內容存檔於2018-10-11）.
^ 紅鼻子醫生 Dr.Rednose – 台灣唯一專業中立的小丑醫生組織. [2020-10-12]. （原始內容存檔於2020-10-27）（中文（臺灣））.
^ Nuttman-Shwartz, Orit; Scheyer, Rachel and Tzioni, Herzl. 2010. 「Medical Clowning: Even Adults Deserve a Dream.」 Social Work in Health Care 49: 581–598.
^ Tener Dafna; Lev-Wiesel Rachel; Lang-Franco Nessia; Ofir Shoshi. Laughing Through This Pain: Medical Clowning During Examination of Sexually Abused Children: An Innovative Approach. Journal of Child Sexual Abuse. 2010, 19 (2): 128–140. PMID 20390783. doi:10.1080/10538711003622752.
^ Vagnoli Laura; Caprilli Simona; Robiglio Arianna; Messeri Andrea. Clown Doctors as a Treatment for Preoperative Anxiety in Children: A Randomized, Prospective Study. Pediatrics. 2005, 116 (4): 563–567.
^ Clowns for the Prevention of Preoperative Anxiety in Children: A Randomized Controlled Trial. Pediatric Anesthesia. 2009, 19 (3): 262–266. PMID 19143948. doi:10.1111/j.1460-9592.2008.02903.x.
^ Tan, Jr., Amil Kusain Perez; Metsälä, Eija; Hannula, Leena. Benefits and barriers of clown care: A qualitative phenomenographical study of parents with children in clown care services. The European Journal of Humour Research. 2014, 2 (2): 10 pp. [June 3, 2020]. doi:10.7592/EJHR2014.2.2.tan. （原始內容存檔於2019-08-03）.
^ Nicklaus Childrens, Big Apple Circus Clown Care® Celebrates 15 Years of Bringing Smiles to Hospitalized Children at Nicklaus Children’s Hospital. [2020-10-12]. （原始內容存檔於2019-04-23）.
^ Clown as interpreters of emotions, by Alberto Dionigi P.A.T. Group, Department of Psychology, University of Bologna (PDF). [2020-10-12]. （原始內容存檔 (PDF)於2016-10-18）.
^ Red Noses, The first Clowndoctor “on a visit” with RED NOSES, Michael Christensen. [2020-10-12]. （原始內容存檔於2018-08-14）.
^ 紅鼻子醫生介紹. （原始內容存檔於2020-11-28）.

延伸閱讀

- Clark, Cindy Dell. 2013. Clark, Cindy Dell. A Clown Most Serious: Patch Adams. International Journal of Play. 2013, 2 (3): 163–173. doi:10.1080/21594937.2013.849139. International Journal of Play 2(3): 163-173.
- Linge, Lotta. 2008. Hospital Clowns Working in Pairs - In Synchronized Communication with Ailing Children. [2020-10-12]. （原始內容存檔於2016-03-04）. International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being 3(1): 27-38.
- Miller Van Blerkom, Linda. 1995. Clown Doctors: Shaman Healers of Western Medicine (PDF). [2020-10-12]. （原始內容存檔 (PDF)於2015-02-26）. Medical Anthropology Quarterly 9(4): 462-475.
- Watson, Simon. 2008. Watson, S. Clowning Around Sets Patients at Ease (PDF). Canadian Medical Association Journal. 2008, 179 (4): 313–315. PMC 2492963 . PMID 18695174. doi:10.1503/cmaj.080691. Canadian Medical Association Journal 179(4): 313-315.
- 鏡文學開發特殊職人漫畫《小丑醫生》　奪日本國際漫畫賞銀賞（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）

外部連結

彼得·斯皮策（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）（ Peter Spitzer）博士的「小丑醫生」（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） -幽默基金會，丘吉爾學者，2002年。
紀錄片《我小丑你》（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
紅鼻子醫生-全台灣第一個專業、中立且獨立的小丑醫生組織（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）

[1] Battrick, Cath; Glasper, Edward Alan; Prudhoe, Gill and Weaver, Katy. 2007. 「Clown Humour: The Perceptions of Doctors, Nurses, Parents and Children.」 Journal of Children's and Young People's Nursing 1(4): 174-179.

[:0-2] 2.0 ^2.1 Farrell, Melinda. History of Clowning. Humour Foundation. [2017-01-14]. （原始內容存檔於2017-01-05）.

[3] Mora, Jim. July 14, 2009. "Clown Doctors." Radio New Zealand National interview. [2020-10-12]. （原始內容存檔於2018-10-11）.

[4] 紅鼻子醫生 Dr.Rednose – 台灣唯一專業中立的小丑醫生組織. [2020-10-12]. （原始內容存檔於2020-10-27）（中文（臺灣））.

[5] Nuttman-Shwartz, Orit; Scheyer, Rachel and Tzioni, Herzl. 2010. 「Medical Clowning: Even Adults Deserve a Dream.」 Social Work in Health Care 49: 581–598.

[6] Tener Dafna; Lev-Wiesel Rachel; Lang-Franco Nessia; Ofir Shoshi. Laughing Through This Pain: Medical Clowning During Examination of Sexually Abused Children: An Innovative Approach. Journal of Child Sexual Abuse. 2010, 19 (2): 128–140. PMID 20390783. doi:10.1080/10538711003622752.

[7] Vagnoli Laura; Caprilli Simona; Robiglio Arianna; Messeri Andrea. Clown Doctors as a Treatment for Preoperative Anxiety in Children: A Randomized, Prospective Study. Pediatrics. 2005, 116 (4): 563–567.

[8] Clowns for the Prevention of Preoperative Anxiety in Children: A Randomized Controlled Trial. Pediatric Anesthesia. 2009, 19 (3): 262–266. PMID 19143948. doi:10.1111/j.1460-9592.2008.02903.x.

[9] Tan, Jr., Amil Kusain Perez; Metsälä, Eija; Hannula, Leena. Benefits and barriers of clown care: A qualitative phenomenographical study of parents with children in clown care services. The European Journal of Humour Research. 2014, 2 (2): 10 pp. [June 3, 2020]. doi:10.7592/EJHR2014.2.2.tan. （原始內容存檔於2019-08-03）.

[10] Nicklaus Childrens, Big Apple Circus Clown Care® Celebrates 15 Years of Bringing Smiles to Hospitalized Children at Nicklaus Children’s Hospital. [2020-10-12]. （原始內容存檔於2019-04-23）.

[11] Clown as interpreters of emotions, by Alberto Dionigi P.A.T. Group, Department of Psychology, University of Bologna (PDF). [2020-10-12]. （原始內容存檔 (PDF)於2016-10-18）.

[12] Red Noses, The first Clowndoctor “on a visit” with RED NOSES, Michael Christensen. [2020-10-12]. （原始內容存檔於2018-08-14）.

[13] 紅鼻子醫生介紹. （原始內容存檔於2020-11-28）.

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