小丑医生

小丑医生（Clown Care/Clown Doctor/Hospital Clowning），也称为医院小丑或医疗关怀小丑，是医疗照护中的一个环节，受过专业训练的小丑演员探视病人，给予关怀，透过表演带来幽默与欢笑。小丑医生的概念在几个国家/地区是都有其组织存在。经证明，这些对医院的拜访与关怀，能为患者带来希望、幽默等积极的力量，帮助提升患者的情绪。也给医护人员和家属带来了正向的帮助。 ^[1]

发展背景

派奇・亚当斯（ Patch Adams ）被认为是史上第一位小丑医生，他在1970年代开始从事类似小丑医生的服务。罗宾·威廉姆斯（ Robin Williams ）在电影《心灵点滴（ Patch Adams ）》中饰演的就是他，而这部有关小丑医生的电影也引起人们对小丑医生的关注。 ^[2]

史上专业的小丑医生组织，是1986年一个名为“大苹果马戏团小丑护理部门”，该计划由纽约市的迈克•克里斯滕森（Michael Christensen）发起。现在，在澳大利亚、新西兰、 ^[3]美国、加拿大、以色列、南非、香港、巴西、白俄罗斯、台湾^[4]以及整个欧洲以及印度部分地区，都有小丑医生的专业组织存在。 ^[2]

小丑医生专门照顾住院儿童的社会心理需求，但在某些医院中，他们还探望成年人。 ^[5]他们模仿了医院的常规程序，以帮助儿童适应周围的环境，也分散了他们对痛苦或令人恐惧的程序的注意力并使其神秘化。 ^[6]欢乐和欢笑的气氛可以帮助孩子暂时忘记疾病和压力。

小丑医生透过音乐、游戏、魔术、戏剧、即兴表演、讲故事...等元素和其他小丑表演技巧，来为病童带来乐趣，帮助他们排除住院期间可能遇到的各种情绪：恐惧、焦虑、孤独、无聊 ^[7] ^[8]。

幽默和笑声的能帮助住院者消除压力，通过释放脑内啡，减轻身体上的疼痛不适感，且促进增加T细胞和降低血清皮质醇来增强免疫系统。同时，在社会与心理层面上，小丑医生创造的欢笑与幽默，可以帮助人们提高积极性与正面思考，这有助于帮助人们面对困难（如艰辛的疗程、长期的照顾、高压的医疗工作）。且在长期住院的状况下，增进人与人之间的连结，维系人际的互动与扶持关系。上述这些都对患者在走向康复的过程有正面效益，且在出院后，能增进患者（特别是孩子）回归社会/寻常生活时的速度与适应能力。

Tan、Metsälä和Hannula ^[9]的研究表示：“小丑医生可以建立积极的情绪状态，促进父母与孩子之间的互动，并营造积极的环境条件。”

国际医疗学界对于“笑之于生理健康益处”的研究已经进行了数十年，并且持续进行中。越来越多的研究人员正在探索笑的心理益处，尤其是小丑医生的作品与服务。 ^[10] ^[11] ^[12]

台湾第一个专业的小丑医生团队为红鼻子医生（红鼻子关怀小丑协会）^[13]。

参见

参考文献

^ Battrick, Cath; Glasper, Edward Alan; Prudhoe, Gill and Weaver, Katy. 2007. “Clown Humour: The Perceptions of Doctors, Nurses, Parents and Children.” Journal of Children's and Young People's Nursing 1(4): 174-179.
^ ^2.0 ^2.1 Farrell, Melinda. History of Clowning. Humour Foundation. [2017-01-14]. （原始内容存档于2017-01-05）.
^ Mora, Jim. July 14, 2009. "Clown Doctors." Radio New Zealand National interview. [2020-10-12]. （原始内容存档于2018-10-11）.
^ 紅鼻子醫生 Dr.Rednose – 台灣唯一專業中立的小丑醫生組織. [2020-10-12]. （原始内容存档于2020-10-27）（中文（台湾））.
^ Nuttman-Shwartz, Orit; Scheyer, Rachel and Tzioni, Herzl. 2010. “Medical Clowning: Even Adults Deserve a Dream.” Social Work in Health Care 49: 581–598.
^ Tener Dafna; Lev-Wiesel Rachel; Lang-Franco Nessia; Ofir Shoshi. Laughing Through This Pain: Medical Clowning During Examination of Sexually Abused Children: An Innovative Approach. Journal of Child Sexual Abuse. 2010, 19 (2): 128–140. PMID 20390783. doi:10.1080/10538711003622752.
^ Vagnoli Laura; Caprilli Simona; Robiglio Arianna; Messeri Andrea. Clown Doctors as a Treatment for Preoperative Anxiety in Children: A Randomized, Prospective Study. Pediatrics. 2005, 116 (4): 563–567.
^ Clowns for the Prevention of Preoperative Anxiety in Children: A Randomized Controlled Trial. Pediatric Anesthesia. 2009, 19 (3): 262–266. PMID 19143948. doi:10.1111/j.1460-9592.2008.02903.x.
^ Tan, Jr., Amil Kusain Perez; Metsälä, Eija; Hannula, Leena. Benefits and barriers of clown care: A qualitative phenomenographical study of parents with children in clown care services. The European Journal of Humour Research. 2014, 2 (2): 10 pp. [June 3, 2020]. doi:10.7592/EJHR2014.2.2.tan. （原始内容存档于2019-08-03）.
^ Nicklaus Childrens, Big Apple Circus Clown Care® Celebrates 15 Years of Bringing Smiles to Hospitalized Children at Nicklaus Children’s Hospital. [2020-10-12]. （原始内容存档于2019-04-23）.
^ Clown as interpreters of emotions, by Alberto Dionigi P.A.T. Group, Department of Psychology, University of Bologna (PDF). [2020-10-12]. （原始内容存档 (PDF)于2016-10-18）.
^ Red Noses, The first Clowndoctor “on a visit” with RED NOSES, Michael Christensen. [2020-10-12]. （原始内容存档于2018-08-14）.
^ 紅鼻子醫生介紹. （原始内容存档于2020-11-28）.

延伸阅读

- Clark, Cindy Dell. 2013. Clark, Cindy Dell. A Clown Most Serious: Patch Adams. International Journal of Play. 2013, 2 (3): 163–173. doi:10.1080/21594937.2013.849139. International Journal of Play 2(3): 163-173.
- Linge, Lotta. 2008. Hospital Clowns Working in Pairs - In Synchronized Communication with Ailing Children. [2020-10-12]. （原始内容存档于2016-03-04）. International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being 3(1): 27-38.
- Miller Van Blerkom, Linda. 1995. Clown Doctors: Shaman Healers of Western Medicine (PDF). [2020-10-12]. （原始内容存档 (PDF)于2015-02-26）. Medical Anthropology Quarterly 9(4): 462-475.
- Watson, Simon. 2008. Watson, S. Clowning Around Sets Patients at Ease (PDF). Canadian Medical Association Journal. 2008, 179 (4): 313–315. PMC 2492963 . PMID 18695174. doi:10.1503/cmaj.080691. Canadian Medical Association Journal 179(4): 313-315.
- 镜文学开发特殊职人漫画《小丑医生》　夺日本国际漫画赏银赏（页面存档备份，存于互联网档案馆）

外部链接

彼得·斯皮策（页面存档备份，存于互联网档案馆）（ Peter Spitzer）博士的“小丑医生” （页面存档备份，存于互联网档案馆） -幽默基金会，丘吉尔学者，2002年。
纪录片《我小丑你》（页面存档备份，存于互联网档案馆）
红鼻子医生-全台湾第一个专业、中立且独立的小丑医生组织（页面存档备份，存于互联网档案馆）

[1] Battrick, Cath; Glasper, Edward Alan; Prudhoe, Gill and Weaver, Katy. 2007. “Clown Humour: The Perceptions of Doctors, Nurses, Parents and Children.” Journal of Children's and Young People's Nursing 1(4): 174-179.

[:0-2] 2.0 ^2.1 Farrell, Melinda. History of Clowning. Humour Foundation. [2017-01-14]. （原始内容存档于2017-01-05）.

[3] Mora, Jim. July 14, 2009. "Clown Doctors." Radio New Zealand National interview. [2020-10-12]. （原始内容存档于2018-10-11）.

[4] 紅鼻子醫生 Dr.Rednose – 台灣唯一專業中立的小丑醫生組織. [2020-10-12]. （原始内容存档于2020-10-27）（中文（台湾））.

[5] Nuttman-Shwartz, Orit; Scheyer, Rachel and Tzioni, Herzl. 2010. “Medical Clowning: Even Adults Deserve a Dream.” Social Work in Health Care 49: 581–598.

[6] Tener Dafna; Lev-Wiesel Rachel; Lang-Franco Nessia; Ofir Shoshi. Laughing Through This Pain: Medical Clowning During Examination of Sexually Abused Children: An Innovative Approach. Journal of Child Sexual Abuse. 2010, 19 (2): 128–140. PMID 20390783. doi:10.1080/10538711003622752.

[7] Vagnoli Laura; Caprilli Simona; Robiglio Arianna; Messeri Andrea. Clown Doctors as a Treatment for Preoperative Anxiety in Children: A Randomized, Prospective Study. Pediatrics. 2005, 116 (4): 563–567.

[8] Clowns for the Prevention of Preoperative Anxiety in Children: A Randomized Controlled Trial. Pediatric Anesthesia. 2009, 19 (3): 262–266. PMID 19143948. doi:10.1111/j.1460-9592.2008.02903.x.

[9] Tan, Jr., Amil Kusain Perez; Metsälä, Eija; Hannula, Leena. Benefits and barriers of clown care: A qualitative phenomenographical study of parents with children in clown care services. The European Journal of Humour Research. 2014, 2 (2): 10 pp. [June 3, 2020]. doi:10.7592/EJHR2014.2.2.tan. （原始内容存档于2019-08-03）.

[10] Nicklaus Childrens, Big Apple Circus Clown Care® Celebrates 15 Years of Bringing Smiles to Hospitalized Children at Nicklaus Children’s Hospital. [2020-10-12]. （原始内容存档于2019-04-23）.

[11] Clown as interpreters of emotions, by Alberto Dionigi P.A.T. Group, Department of Psychology, University of Bologna (PDF). [2020-10-12]. （原始内容存档 (PDF)于2016-10-18）.

[12] Red Noses, The first Clowndoctor “on a visit” with RED NOSES, Michael Christensen. [2020-10-12]. （原始内容存档于2018-08-14）.

[13] 紅鼻子醫生介紹. （原始内容存档于2020-11-28）.

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