經皮內視鏡胃造瘻術
| 經皮內視鏡胃造瘻術 Percutaneous endoscopic gastrostomy | |
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| 併發症 | 感染,腹腔積氣, 出血, 腸胃穿孔,緩衝墊埋入症候群 |
| 預後 | 30日內存活率 ~ 5.9%至27%[1][2][3][4] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 胃腸學 |
| ICD-9-CM | 43.11 |
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經皮內視鏡胃造瘻[註 1][5]術（Percutaneous endoscopic gastrostomy，醫學縮寫PEG）為一種內視鏡造瘻術（Stoma）醫學手術專有名詞，對於醫學手術過程須插管輸送液體營養（Parenteral nutrition，醫學縮寫PN）維持生命所需、腸道受損或食道癌病症等因故吞嚥窒礙難行病患，提供藉由胃鏡將胃造廔管（Fistula）由胃腔拉出至腹壁上，繞道口腔直通胃部方法[6]。相關稱呼經皮內視鏡造廔、經皮內視鏡胃造口、經皮內視鏡胃造口術。
歷史
[編輯]1979年6月12日，美國俄亥俄州克利夫蘭大學醫院彩虹兒童醫院（Rainbow Babies & Children's Hospital, University Hospitals of Cleveland）首次為病患進行經皮內視鏡胃造瘻術醫術[7] ，1980年首次發表皮內視鏡胃造瘻術醫術[7]，2001年經皮內視鏡胃造瘻術醫術的細節流程公佈[8]。
經皮內視鏡胃造瘻術為目前胃造瘻術（gastrostomy）主流方案之一。與開腹胃造瘻術不同之處在於經皮內視鏡胃造瘻術無需全身麻醉後再以腹腔鏡或剖腹方式將胃造廔管置放至於胃。
術式
[編輯]經皮內視鏡胃造瘻術術手術共分以下種類[9]：
- 牽引法（Pull）：將經皮內視鏡胃造瘻術導管從胃腔拉出腹壁方法。
- 推進法（Push）：將經皮內視鏡胃造瘻術導管推出胃腔並推出腹壁方法。
- 導入法（Introducer）：固定胃壁後，使用護套或導引導管插入胃造口導管的方法。與牽引法、推進法不同，經皮內視鏡胃造瘻術導管不穿過口腔或咽部。
併發症
[編輯]經皮內視鏡胃造瘻術術後可能造成的併發症：
- 胃潰瘍（Gastric ulce）
- 腹腔積氣（pneumoperitoneum，醫學縮寫pneumo）
- 胃食道逆流（Gastroesophageal reflux disease，醫學縮寫GERD）
- 腹膜炎（peritonitis）
- 緩衝墊埋入症候群（Buried bumper syndrome，醫學縮寫BBS）[10]
注釋
[編輯]參考文獻
[編輯]- ^ 《日本大阪多根綜合醫院》本院接受經皮內視鏡胃造瘻術術後早期死亡案例檢討（当院における内視鏡的胃瘻造設術後の早期死亡症例の検討）. 2017年.
- ^ 《日本消化器内視鏡學會雑誌》長者接受經皮內視鏡胃造瘻術(PEG)後檢討（高齢者における経皮内視鏡的胃瘻造設術(PEG)の検討）. 2014年. ISSN 0387-1207. doi:10.11280/gee.56.484.
- ^ 《里斯本大學》臨床營養學支持團隊對經皮內視鏡胃造瘻術術後的長期管理（Long-term management of percutaneous endoscopic gastrostomy by a nutritional support team）. 2002年. PMID 11884009. doi:10.1054/clnu.2001.0499.
- ^ 《日本老年醫學院雜誌》綜合醫院對經皮內視鏡胃造瘻術術後預後與滿足感調查（総合病院における経皮内視鏡的胃瘻造設術 (PEG) 患者の長期予後と満足感調査）. 2002年. ISSN 0300-9173. doi:10.3143/geriatrics.39.639.
- ^ 瘻. 重編國語辭典修訂本.
- ^ 經皮內視鏡胃造瘻大回合（BCM Gastroenterology Grand Rounds）. 《貝勒醫學院》. [2010年10月16日檢索]. （原始內容存檔於2012年03月03日）.
- ^ 7.0 7.1 《美國克利夫蘭大學醫院》無需剖腹手術的胃造瘻術：一種經皮內視鏡技術（Gastrostomy without laparotomy: a percutaneous endoscopic technique）. PMID 6780678. doi:10.1016/S0022-3468(80)80296-X.
- ^ 《美國格林維爾格林維爾醫院》歷史角度：經皮內視鏡胃造瘻術－20年後（Percutaneous endoscopic gastrostomy-20 years later: a historical perspective）. 2001年. PMID 11150469. doi:10.1053/jpsu.2001.20058.
- ^ 《醫師病患 Network》內視鏡胃造瘻術分類. [2024-02-10]. （原始內容存檔於2023-09-28）.
- ^ 《年齡與老衰》緩衝墊埋入症候群併發腹內敗血症（Buried Bumper Syndrome complicated by intra-abdominal sepsis）. 2005年11月. PMID 16267197. doi:10.1093/ageing/afi204.