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前十字韌帶受傷

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前十字韌帶受傷
右膝關節圖解
症狀受傷時膝關節發出聲響且合併疼痛、膝關節不穩定、膝關節腫脹[1]
類型十字韌帶損傷[*]
病因接觸性與非接觸性受傷[2]
風險因素運動員、女性[1]
診斷方法身體檢查、磁共振成像[1]
預防神經肌肉訓練英語Neuromuscular training[3]強化核心英語core strengthening[4]
治療裝具物理治療前十字韌帶重建術英語Anterior cruciate ligament reconstruction[1]
盛行率每年約20萬人(美國)[2]
分類和外部資源
醫學專科骨科
ICD-11NC93.60
eMedicine89442
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前十字韌帶受傷是指前十字韌帶(英語:anterior cruciate ligament,ACL)拉伸、部分撕裂或完全撕裂[1]。其中完全撕裂最常見[1]。症狀包括疼痛、受傷時發出聲響、膝關節不穩定及膝關節積液英語Knee effusion[1]。腫脹通常在數小時內出現[5]。約半數患者,膝關節周邊的其他結構(如:韌帶軟骨半月板)也同時受損[1]

致病機轉通常是快速改變方向、急停、跳躍後落地或直接撞到膝關節[1]。在運動員中更為常見,特別是高山滑雪足球美式足球籃球的運動員[1] [6]身體檢查即可診斷,有時需要磁共振成像確認[1]。身體檢查會發現膝關節周圍壓痛,活動範圍變小,關節鬆弛度增加[2]

可以透過運動訓練英語Athletic training腹部運動英語Abdominal exercise來預防[3] [4]。治療建議取決於想要恢復的運動狀況[1]。未來運動強度較低的,使用護具物理治療等非手術治療即可[1]。但活動量較大者,通常建議以關節鏡建行前十字韌帶重建術英語Anterior cruciate ligament reconstruction修復[1]。手術需要使用自身其他部位或屍體的肌腱進行替換[2]。術後復健需要慢慢擴大關節活動範圍,並強化膝關節周圍的肌肉[1]。若要進行手術,通常會等到受傷引起的初始發炎消退後才進行[1]

每年美國約有20萬人受到影響[5]。在某些運動中,女性發生的風險更高,而其他運動,男女的發生率相近[6] [7]。雖然完全撕裂患者,膝關節骨關節炎的發生率較高,肌腱修復等治療似乎不會降低骨關節炎的風險[8]

參考文獻

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  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 Anterior Cruciate Ligament (ACL) Injuries-OrthoInfo - AAOS. orthoinfo.aaos.org. March 2014 [30 June 2017]. (原始內容存檔於5 July 2017). 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 ACL Injury: Does It Require Surgery? - OrthoInfo - AAOS. [2018-03-22]. (原始內容存檔於2019-03-22). 
  3. ^ 3.0 3.1 Hewett TE, Ford KR, Myer GD. Anterior cruciate ligament injuries in female athletes: Part 2, a meta-analysis of neuromuscular interventions aimed at injury prevention. The American Journal of Sports Medicine. March 2006, 34 (3): 490–8. PMID 16382007. doi:10.1177/0363546505282619. 
  4. ^ 4.0 4.1 Sugimoto D, Myer GD, Foss KD, Hewett TE. Specific exercise effects of preventive neuromuscular training intervention on anterior cruciate ligament injury risk reduction in young females: meta-analysis and subgroup analysis. British Journal of Sports Medicine. March 2015, 49 (5): 282–9. PMID 25452612. doi:10.1136/bjsports-2014-093461可免費查閱. 
  5. ^ 5.0 5.1 ACL Injury: Does It Require Surgery?-OrthoInfo - AAOS. orthoinfo.aaos.org. September 2009 [30 June 2017]. (原始內容存檔於22 June 2017). 
  6. ^ 6.0 6.1 Prodromos CC, Han Y, Rogowski J, Joyce B, Shi K. A meta-analysis of the incidence of anterior cruciate ligament tears as a function of gender, sport, and a knee injury-reduction regimen. Arthroscopy. December 2007, 23 (12): 1320–25. PMID 18063176. doi:10.1016/j.arthro.2007.07.003. 
  7. ^ Montalvo, Alicia M; Schneider, Daniel K; Yut, Laura; Webster, Kate E; Beynnon, Bruce; Kocher, Mininder S; Myer, Gregory D. 'What's my risk of sustaining an ACL injury while playing sports?' A systematic review with meta-analysis. British Journal of Sports Medicine. August 2019, 53 (16): 1003–1012. PMC 6561829可免費查閱. PMID 29514822. doi:10.1136/bjsports-2016-096274. 
  8. ^ Monk, A Paul; Davies, Loretta J; Hopewell, Sally; Harris, Kristina; Beard, David J; Price, Andrew J. Surgical versus conservative interventions for treating anterior cruciate ligament injuries. Cochrane Database of Systematic Reviews. 3 April 2016, 4: CD011166. PMC 6464826可免費查閱. PMID 27039329. doi:10.1002/14651858.CD011166.pub2. 

外部連結

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