照护食
照护食（英语：Care Food）是为患有咀嚼、吞咽困难人士而设的饮食，亦被称为介护食、软餐、精致软餐等。由于年纪增长或某些疾病的影响，人的吞咽能力可能会受到影响，因此需要对食物的形态和质地进行调整以方便进食。通过使用各种不同的烹饪和处理方法，调整食物的形态和软硬度，以满足各种不同程度吞咽障碍人士的需要。同时，亦能通过进食训练吞咽，让吞咽困难人士获得所需的营养以维持身体的正常功能。
吞咽困难的成因包括中风、柏金逊症、认知障碍症、头颈癌、肌力下降等等，这些患者都可能需要长期或短期食用照护食。[1][2]
照护食国际标准
[编辑]照护食的标准能够通过“国际吞咽障碍饮食标准”（IDDSI）划分，主要分为八个等级，由0至7级组成，每个等级均以数字、文字描述及颜色作为区别。每个等级亦有提供进食能力考虑以及测试方法，方便大众及专业人士运用。[3]
照护食在不同地区的发展
[编辑]香港
[编辑]在香港，香港社会服务联会（社联）是其中一个推动照护食发展的组织。
社联由2017年起向大众推广照护食，希望借此促进人与人之间联系，让吞咽困难人士重拾进食的喜悦，并于2020年成立“照护食专责小组”。[4]在2017年，乐龄科技博览暨高峰会首次设立照护食主题馆，以推广照护食的资讯。在2019年，社联首次与国际厨艺学院合办“食得喜”乐龄美食烹饪大赛，以培育新一代照护食厨师。[4]
2020年，“照护食专责小组”与香港中文大学食品研究中心及香港大学教育学院吞咽研究所共同研究本地化的“照护食标准指引”。他们以“国际吞咽障碍饮食标准”（IDDSI）为基础，配合科学化的数据及本地适用的词汇描述，附加本地照护食食物及菜式的烹调方法，制定一套本地化的“照护食标准指引”。[4][5]此外，社联亦推出了“照护食标签”，透过简单的图示协助大众以及供应商运用指引。
台湾
[编辑]台湾每十位六十五岁以上高龄者，就有一位有轻度以上咀嚼与吞咽障碍的情况。卫福部国健署于2018年11月提出了“台湾饮食质地制备指引与范例（草案）”，将“六大类食物”依质地分成七级，旨在协助有咀嚼与吞咽困难者解决进食的困扰，预计在往后的日子推出正式版本。[6][7]
日本
[编辑]日本的照护食品（介护食）发展可追溯至1980年代中期，当时医护人员为无法经口摄食的患者进行管灌流质饮食照护，并寻求婴儿食品制造厂商协助开发照护食品。随着90年代增稠食品进入市场，1998年蒸煮袋型照护食品问世。为因应照护食品越来越高之品质要求，食品厂商制定了易于理解的标准。2002年日本介护食协议会成立，并以通用设计食品作为发展目标。[8]另外，日本开发针对进食和吞咽困难的调整饮食可以追溯到1988年，使用调整凝胶剂的“life-saving pudding”面世，并发展出各种耐高温、耐低温的凝胶剂，成为自2010年代末以来老人院提供照护餐饮的最流行方法。[9]
日本介护食品协议会为了让更多人了解并运用介护食，制定了“UDF介护食标章”制度。标准依据食物容易咀嚼程度将介护食品区分为4类：容易咀嚼、可用牙齿咀嚼、可用舌头碾碎、无需咀嚼（泥状类），并依照食品的软硬度及黏稠度订定摄食难易程度标准及辨识标章。[10]
另外，日本农林水产省于2017年推出“Smile Care食”标准，以咀嚼困难、吞咽困难及食量下降作为3大基准，将介护食品的质地分为不同等级。黄色为适合咀嚼困难人士、红色为适合吞咽困难人士、蓝色则表示适合需要营养补充的人士。不同人士都能参考此标准，选择合适自己的食品类型。[11][12]
参考资料
[编辑]- ^ 张海静. 吞嚥照護食. 台湾: 如果出版. 2019年7月: 16. ISBN 978-957-8567-21-4.
- ^ 第74期 – 照護食. 香港社会服务联会. [2023-08-01]. （原始内容存档于2023-08-22） （中文（繁体））.
- ^ IDDSI - IDDSI Framework. iddsi.org. [2023-08-10]. （原始内容存档于2023-08-10）.
- ^ 4.0 4.1 4.2 關於我們. Care Food. [2023-08-01]. （原始内容存档于2023-08-22） （中文）.
- ^ 標準指引. Care Food. [2023-08-01]. （原始内容存档于2023-08-22） （中文）.
- ^ 张海静. 吞嚥照護食. 台湾: 如果出版. 2019年7月: 16. ISBN 978-957-8567-21-4.
- ^ 国民健康署. 回應「食物軟硬分級，未來擬強制標示」報導：臺灣飲食質地製備指引草案並未規劃強制標示於包裝食品. 国民健康署. 2018-11-29 [2023-08-07]. （原始内容存档于2023-08-07）.
- ^ 王怡晶. 國際質地調整食品分級介紹 (PDF). 护理杂志. 中华民国 109 年 8 月, 67卷 (4期) [2023-08-08]. （原始内容存档 (PDF)于2023-07-25）.
- ^ 樂齡科技博覽暨高峰會2021：工作坊 7 GIES 2021 Summit: Workshop 7, [2023-08-01], （原始内容存档于2023-07-25） （中文（中国大陆））
- ^ 行政院农业委员会. 赴日本考察銀髮農食產業政策及產業鏈推動發展情形. 出国报告（出国类别：考察）. 107 年 1 月 [2023-08-08]. （原始内容存档于2023-07-25）.
- ^ Food Industry Affairs Bureau. Ministry of Agriculture, Forestry and Fisheries. Efforts Relating to "Smile Care Food", Introduction of New Mark System (PDF). 2016 [2023-08-08]. （原始内容存档 (PDF)于2022-12-15）.
- ^ 農林水産省ホームページ. www.maff.go.jp. [2023-08-01]. （原始内容存档于2023-09-03）.
参考文献
[编辑]- 张海静. 吞咽照护食. 台湾: 如果出版. 2019年7月: 16. ISBN 978-957-8567-21-4.