作业治疗
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作业治疗（英语：Occupational Therapy[1]，缩写OT，香港称职业治疗，台湾称职能治疗），是一种使用特定活动，从而协助、恢复身体或治疗精神、心理上的各样疾病。它是一种透过有目的的活动来治疗、协助及维持病者生理上、心理上的健康；或减轻及舒缓病者在发展障碍或社会功能上的障碍对他们的影响，使他们能获得最大的生活独立性。最早于1892年12月由精神科医师阿道夫·迈耶尔（Adolf Myer）提出职能治疗哲学的相关文章，为职能治疗的鼻祖。
至于美国职能治疗学会（AOTA）的定义：职能治疗是藉著使用“有目的性的活动”来治疗或协助生理、心理、发展障碍或社会功能上有障碍的人，使他们能获得最大的生活独立性。
根据世界职能治疗师联盟（World Federation of Occupational Therapists）公布的2010年修订版成员组织的定义，职能治疗中文的定义为：“职能治疗是透过帮助个案选择、安排与执行日常的职能活动，进而提升其生活品质。职能治疗的对象包括因生理、心理及社会功能障碍、发展迟缓、学习障碍、老化或社会文化环境不利等因素而导致执行个人的活动或参与社会的能力受限者。职能治疗专业人员应用职能科学与理论及活动分析，来了解影响个案职能表现的原因口针对个案的生理、心理及社会功能予以训练、提升，同时并运用环境改造、副木及辅助用具、工作简化、以及工作强化等方法，来帮助个案能够执行有意义的日常活动，以维持其身心功能，并预防功能之退化，让每个人都能够过著有品质的生活。”[2]
负责执行职能治疗相关医疗业务的医事人员称作职能治疗师。2016年根据牛津大学的一篇研究[3]显示，职能治疗师为不易被电脑或机械取代的职业之第六名，而休闲治疗师（Recreational Therapist），更是高居最不易被电脑或机械取代的职业之榜首。
历史
[编辑]1917年，美国国家职能治疗促进会（NSPOT）成立，现称为美国职能治疗学会（AOTA）。职能治疗专业于1921年正式命名[4]。1924年，赫尔曼·西蒙（Hermann Simon）开发了一种治疗精神疾病的工作治疗理论。1925年美国成立第一个职能治疗学校。
1930年，英国成立第一所职能治疗学校（Dorset House）。1932年英国成立大英国协职能治疗学会。1939年美国开始实施职能治疗师资格考试。
第二次世界大战后，英国护士首次在德国使用职能治疗法，并为在精神和身体受伤的德国士兵和平民提供服务。1952年4月7日成立世界职能治疗师联盟（WFOT）。1963年日本成立第一个职能治疗学校（至1992年起方有四年制职能治疗课程）
在台湾目前有社团法人台湾职能治疗学会（现任理事长为长庚大学职能治疗学系系主任暨健康老化研究中心主任吴菁宜博士，2018美国职能治疗研究院终身职院士）与社团法人中华民国职能治疗师公会全国联合会（现任理事长为中山医学大学附设医院王珩生职能治疗师）两个全国性组织，社团法人中华民国职能治疗师公会全国联合会（简称OT全联会）成立后，因应中央政府精省政策，原台湾省职能治疗师公会功成身退、走入历史，各县市职能治疗师地方公会已于2009年全面成立，后配合直辖市陆续合并、设立（中央政府组织再造），台北县、桃园县、台中市与台中县、台南市与台南县、以及高雄市与高雄县等公会亦更名、整并为新北市、桃园市、台中市、台南市及高雄市职能治疗师公会；工会组织的部分，在2020年5月份，首个职能治疗师职业工会也在新北市成立，对于职能治疗领域的发展与职能治疗师的权益保障及促进，更进一步。
分类
[编辑]职能治疗业务大致上可分为生理障碍职能治疗、儿童职能治疗及心理障碍职能治疗三大领域，并分成许多次领域，包括有早期疗育与特殊教育学校系统（巡回、驻点服务）、职业重建与职场职务再设计、辅具评估与使用训练及辅具研发、社区复健（老人、失智症、精神疾病治疗、失能者）、长期照顾评估与复能服务（社区式、居家式、机构式或复合式服务）、身心障碍鉴定与福利服务需求评估、安宁疗护、癌症复健、物质滥用（药、酒瘾）、生活重建、在宅医疗等，近年更致力关注对健康促进、疾病预防与延缓失能、劳工与职业安全、高龄驾驶...等相关议题。
职能治疗所关注的表现领域（Performance Areas）有：工作活动、休闲娱乐活动、日常生活活动。
职能治疗所关注的表现组成（Performance Components）有：感觉动作层面、认知层面、心理社会层面。
生理职能治疗
[编辑]生理职能治疗主要是以脑中风、脑血管病变、脑肿瘤、头部外伤、脊髓损伤等生理疾患为主，亦有如骨折、手部外伤、人工关节置换、截肢、烧烫伤、神经系统病变、肌肉骨骼系统问题、退化性疾病、心脏疾病、失智症、巴金森氏症等病患。
儿童职能治疗
[编辑]儿童职能治疗针对脑性麻痹、身心发展迟缓、染色体异常、肌肉萎缩、脑伤、脊髓损伤或身体病弱、感觉统合障碍、学习障碍、自闭症、智能障碍、注意力缺损过动症、行为及情绪障碍等的个案。职能治疗师提供环境的支持，以弥补孩子能力的不足。在活动参与中诱发孩子身心功能全面的发展。[5]
治疗师
[编辑]职能治疗师会透过评估、观察、会谈，了解案主生理、心理及社会三方面的功能，然后透过一连串设计过的活动，让案主去参与执行，并从中学习、练习或加强、改善各种生活技能、心态，以健全生活。
职能治疗师亦会透过各式辅具、义肢等设备来改善或代偿案主失能部分，以确保案主生活、就业或休闲能力。
资格取得
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香港
[编辑]香港理工大学医疗及社会科学院有开办职业治疗学荣誉理学士全日制本科生学位课程和职业治疗学硕士研究生课程[6]。理大前身香港理工学院的医疗服务学院从1978年起开办职业治疗学及物理治疗学高级文凭课程，1981年提升为专业文凭课程，1991年被列入理学士学位课程[7]。2012年随着三三四高中教育改革的开展，课程从运作了24年的三年制转为四年制[7]。
东华学院也有开办职业治疗学荣誉理学士学位课程，属自资课程[8]。从2017年6月起，该学位课程取得辅助医疗业管理局辖下的职业治疗师管理委员会的专业认证，成为全港首间自资院校提供职业治疗学的认可课程，以及继理大后第二间院校职业治疗师课程获专业认可[9]。教育局公布从2018至2019学年起，该课程获纳入“指定专业/界别课程资助计划”[10]。
台湾
[编辑]目前在台湾职能治疗的学位取得，最主要是由大学的职能治疗学系以及五专的职能治疗科来授与，目前包括有国立台湾大学、中山医学大学、成功大学、长庚大学、高雄医学大学、辅仁大学、义守大学、亚洲大学、大叶大学等提供大学以及五专职能治疗学位。国立台湾大学与成功大学于2002年成立硕士班，同年，长庚大学成立临床行为科学研究所“行为科学与职能治疗组”硕士班，次年，高雄医学大学行为科学研究所新设立“职能行为组”；成功大学于2002年成立健康照护科学研究所“职能治疗组”博士班，国立台湾大学则于2007年设立职能治疗博士班。2016年，亚洲大学成立职能治疗学系，[11]，2022年，大叶大学成立职能治疗学系，[12]成为台湾第九个职能治疗学系。
近年来，为提升整体医疗品质，卫生署于2007年3月8日决议，考试院于2011年停办职能治疗生考试，五专以及大学毕业生皆可报考职能治疗师执照。
职能治疗已连续多年被列入百大热门行业，根据官方统计，至2004年底，执业职能治疗师达1,155人，其中最多的为台北市209人，最少的为连江县1人，至2006年初，于公会与学会登录之人数为1462人，有现职登录者为1,321人，但因为医疗环境的对于治疗师的职业给付与相关福利相对不平等，实际从业人员多数对工作环境满意度并不很高[13]；2015年12月，国内领有职能治疗师证照人数为5,698人，执业职能治疗师达3,341人，较2004之统计人数成长一倍；至2020年4月，国内领有职能治疗师证照人数为6,829人，执业职能治疗师达4,358人，成长幅度趋缓。
执业
[编辑]在台湾，职能治疗师若想筹设(1)职能治疗所(含居家职能治疗所)或 (2)精神复健机构：社区复健中心或康复之家 或 (3)长照服务机构，及担任机构负责人，需先取得以下资历：
- 中央卫生主管机关指定之医疗机构执行业务二年以上[14]；
- 曾服务于精神医疗机构，从事精神医疗专业工作二年以上[15]；
- 曾服务“于卫生机关，担任精神卫生行政工作五年以上”或“于精神复健机构或病人权益促进团体，实际从事服务精神病人工作五年以上”[16]
- “具有二年以上长期照顾服务相关工作经验”或“专科以上学校医事人员相关科、系、所毕业并具三年以上长照服务相关工作经验”[17]
此外，未来在其它相关法令通过之后，其更可以开拓更宽广的服务领域。
职能治疗师执业须注意之相关法令，包括有职能治疗师法[18]、职能治疗师法施行细则[19] 、职能治疗所设置标准[20]及医事人员执业登记及继续教育办法[21]、医疗机构设置标准[22]、精神复健机构设置及管理办法[23]、具有多重医事人员资格者执业管理办法[24]、劳工健康保护规则[25]等。
职能治疗师须遵守的执业伦理
相关条目
[编辑]参考资料
[编辑]- ^ 简明牛津英语词典（Compact Oxford English Dictionary）的定义
- ^ 世界职能治疗师联盟公布职能治疗师的文件档案位置. Resource Centre. World Federation of Occupational Therapists. [2013-06-30]. （原始内容存档于2013-07-03）.
- ^ THE FUTURE OF EMPLOYMENT: HOW SUSCEPTIBLE ARE JOBS TO COMPUTERISATION? (PDF). www.oxfordmartin.ox.ac.uk. [2016-03-09]. （原始内容 (PDF)存档于2016-03-04）.
- ^ AOTA. www.aota.org. [2018-07-25]. （原始内容存档于2018-07-25）.
- ^ 职能治疗技术科. 兒童職能治療. 台大医院. [2019-02-20]. （原始内容存档于2019-02-21）.
- ^ 醫療及社會科學院 - 職業治療師. fhss.polyu.edu.hk. [2018-12-27]. （原始内容存档于2017-05-22）.
- ^ 7.0 7.1 發展歷史. www.polyu.edu.hk. 康复治疗科学系 - 香港理工大学. [2018-12-27]. （原始内容存档于2018-12-27）.
- ^ Tung Wah College - 職業治療學(榮譽)理學士 - 課程結構. www.twc.edu.hk （英语）.
- ^ 東華學院自資職業治療學士課程獲認可 畢業即可執業月薪逾2.6萬. 香港01. 2017-07-04 [2018-12-27]. （原始内容存档于2018-09-30）.
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- ^ Asia University, Taiwan 亞洲大學全球資訊網. [2016-03-11]. （原始内容存档于2016-04-07）.
- ^ 存档副本. [2024-03-07]. （原始内容存档于2024-02-23）.
- ^ 潘瑷琬(Ay-Woan Pan) 陈词章(Tsyr-Jang Chen) 锺丽英(Ly-Inn Chung) 李致莹(Chih-Ying Li) 许玮玲(Wei-Ling Hsu). 職能治療師專業認同之現況調查 (11卷4期): 页297-307. 2007-12-01 [2016-03-10]. （原始内容存档于2016-03-11） （中文（繁体））.
- ^ (職能治療師法第19條). [2016-04-06]. （原始内容存档于2017-03-05）.
- ^ (精神復健機構設置及管理辦法第三章第8條第二項第一款). [2016-04-06]. （原始内容存档于2019-05-04）.
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- ^ 存档副本. [2020-11-22]. （原始内容存档于2021-01-18）.
- ^ 存档副本. [2020-11-22]. （原始内容存档于2021-04-21）.
- ^ 职能治疗专业伦理 全文
- ^ 职能治疗师自律公约 全文
外部链接
[编辑]- 世界职能治疗师联盟 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- 社团法人台湾职能治疗学会 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- 社团法人中华民国职能治疗师公会全国联合会 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
