滑液关节
| 滑液关节 | |
|---|---|
 滑液关节的构造 | |
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| 标识字符 | |
| 拉丁文 | junctura synovialis |
| TA98 | A03.0.00.020 |
| TA2 | 1533 |
| FMA | FMA:7501 |
| 《解剖学术语》 [在维基数据上编辑] | |
滑液关节（英语：Synovial joint）又称滑膜关节，另称动关节（英语：Diarthrosis），内部空间充有液体的关节，以纤维构成的关节囊连结相邻的骨骼。关节囊延续接连骨骼的骨膜，构成滑液腔的外边界并围绕骨骼的关节表面。滑液腔充填有滑液。关节囊由外层（纤维膜）和内层（滑液膜）构成，外层维持骨与骨之间的连结结构，内层可制造与密封滑液[1][2]。
滑液关节是哺乳动物最常见且活动性最佳的关节类型[3]。与多数其他类型的关节一样，滑液关节的活动位置在骨骼间的接触点。
结构
[编辑]滑液关节包含以下构造：
- 滑液腔：所有滑液关节在骨骼之间都有一个充填滑液的特有空间。
- 关节囊：延续自骨膜的纤维囊，包围关节并连结组合该关节的骨骼。关节囊由两层组成：（1）外层纤维膜，可包含韧带；（2）内层滑液膜，分泌能润滑、减震、滋养关节的滑液。关节囊富含神经，但没有血管和淋巴管，是通过扩散（缓慢的过程）或对流（较高效率的过程，运动时产生）从周围的血液供应中获取营养。
- 关节软骨：滑液关节内的骨骼被透明软骨覆盖，该层软骨在骨骼末端的骨骺上衬有光滑的表面，使骨头不会黏合在一起；关节软骨的功能是吸收震动并减少动作过程中的摩擦。
许多（但不是全部）滑液关节也有以下额外的构造[4]：
- 关节盘或半月板：相对的关节面之间的纤维软骨垫。
- 关节脂肪垫：保护关节软骨的脂肪垫，比如膝关节的髌骨下脂肪垫。
- 肌腱：索状的规则致密结缔组织，由平行的胶原蛋白束组成。
- 副韧带（囊外和囊内）：某些纤维膜的纤维排成规则致密结缔组织的平行束，适合抵抗拉力，防止极端动作造成关节损坏。
- 滑液囊：囊状结构，充填与滑液类似的液体，可缓和某些关节（肩和膝）的摩擦。
血液供应
[编辑]关节种类
[编辑]滑液关节有七种类型[5]。有些类型相对不易活动，但比较稳定。其他类型有多方向的活动自由度，但必须以受伤风险为代价[5]。按照活动性由低至高，依序是：
| 名称 | 举例 | 说明 |
|---|---|---|
| 滑动关节 | 腕骨、肩锁关节 | 这些关节仅允许滑动，多轴运动如椎骨之间的关节[6]。 |
| 枢纽关节 | 肱尺关节 | 这些关节就像门的铰链一样，只允许在一个平面内屈曲和伸展。 |
| 枢轴关节 | 寰枢关节、近端桡尺关节、远端桡尺关节 | 一个骨头绕著另一骨头旋转，属于单轴自由度[7]。 |
| 髁状关节 椭球关节 |
桡腕关节 | 髁状关节像是杵臼关节的改版，允许在两个垂直轴内进行主要运动，第三轴向则是被动或辅助运动。某些分类法会将髁状关节和椭球关节区分开来[8][9]。这些关节允许屈曲、伸展、外展、内收等动作（环行运动）。 |
| 鞍状关节 | 腕掌关节[10][11]、胸锁关节[12] | 关节相对的两面呈凹形与凸形，如同鞍形，允许有与椭球关节类似但更大的活动度。 |
| 杵臼关节 | 肩关节[13]、髋关节 | 允许滑行以外所有方向的动作。 |
| 合成关节[14][15] 双髁关节[16] |
膝关节 | 髁状关节（股骨髁与胫骨髁相连）和鞍状关节（股骨下端与髌骨相连）。 |
功能
[编辑]滑液关节的动作可以有：
- 外展：远离身体中线的动作。
- 内收：移近身体中线的动作。
- 伸展：在关节处伸直肢体。
- 屈曲：在关节处弯曲肢体。
- 旋转：围绕定点的圆周运动。
临床意义
[编辑]关节间隙等于关节内骨骼之间的距离。关节间隙变窄是骨关节炎和发炎性退化的征兆[17]。正常的关节间隙在髋关节（上髋臼处）至少2mm[18]，在膝关节至少3mm[19]，在肩关节至少4到5mm[20]，颞颌关节在1.5到4mm之间[21]。因此，关节间隙变窄的程度是骨关节炎的放射学分类要素之一。
参考文献
[编辑]- ^ Module - Introduction to Joints互联网档案馆的存档，存档日期2008-05-26.
- ^ 存档副本. [2022-10-10]. （原始内容存档于2022-10-10）.
- ^ Synovial Joints. Boundless Anatomy and Physiology. Lumen Learning. [2019-11-30]. （原始内容存档于2020-12-07）.
- ^ Drake et al. (2009) Gray's Anatomy for Students, 2nd Edition, Skeletal system, p.21
- ^ 5.0 5.1 Umich 2010 couse, Module - Introduction to Joints （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- ^ Moore, et al. Introduction to Clinically Oriented Anatomy. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins, 2006.
- ^ Platzer, Werner (2008) Color Atlas of Human Anatomy, Volume 1, p.28 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- ^ Rogers, Kara (2010) Bone and Muscle: Structure, Force, and Motion p.157 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- ^ Sharkey, John (2008) The Concise Book of Neuromuscular Therapy p.33 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- ^ Saddle joint - Definition, Movements, Examples and Diagrams. anatomy.co.uk. [2019-11-30]. （原始内容存档于2020-12-07）.
- ^ Moore, KL. Clinically Oriented Anatomy 8. Philadelphia: Wolters Kluwer. 2018: 26. ISBN 9781496347213.
- ^ Moore, KL. Clinically Oriented Anatomy 8. Philadelphia: Wolters Kluwer. 2018: 264. ISBN 9781496347213.
- ^ And the phalanges (toes, fingers). Introduction to Joints: Synovial Joints - Ball and Socket Joints 互联网档案馆的存档，存档日期2011-07-20.
- ^ Moini (2011) Introduction to Pathology for the Physical Therapist Assistant pp.231-2 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- ^ The Biophysical Foundations Of Human Movement (2005) By Bruce Abernethy pp.23, 331 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- ^ Drake, Richard L. (Richard Lee), 1950-. Gray's anatomy for students. Vogl, Wayne,, Mitchell, Adam W. M.,, Gray, Henry, 1825-1861. Third. Philadelphia, PA. : 20 [2019-11-29]. ISBN 9780702051319. OCLC 881508489. （原始内容存档于2021-03-02）.
- ^ Jacobson, Jon A.; Girish, Gandikota; Jiang, Yebin; Sabb, Brian J. Radiographic Evaluation of Arthritis: Degenerative Joint Disease and Variations. Radiology. 2008, 248 (3): 737–747. ISSN 0033-8419. doi:10.1148/radiol.2483062112.
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- ^ Page 6 in: Roland W. Moskowitz. Osteoarthritis: Diagnosis and Medical/surgical Management, LWW Doody's all reviewed collection. Lippincott Williams & Wilkins. 2007. ISBN 9780781767071.
- ^ Glenohumeral joint space. radref.org. [2019-11-29]. （原始内容存档于2020-12-07）., in turn citing: Petersson, Claes J.; Redlund-Johnell, Inga. Joint Space in Normal Gleno-Humeral Radiographs. Acta Orthopaedica Scandinavica. 2009, 54 (2): 274–276. ISSN 0001-6470. doi:10.3109/17453678308996569.
- ^ Massilla Mani, F.; Sivasubramanian, S. Satha. A study of temporomandibular joint osteoarthritis using computed tomographic imaging. Biomedical Journal. 2016, 39 (3): 201–206. ISSN 2319-4170. PMC 6138784 . doi:10.1016/j.bj.2016.06.003.
参考书目
[编辑]- 《人体学习百科》，猫头鹰出版社，ISBN 957-9684-11-1