三環類抗抑鬱藥藥物過量
三環類抗抑鬱藥藥物過量（英語：Tricyclic antidepressant overdose），係指過度攝取三環類抗抑鬱藥（英語：tricyclic antidepressant，簡稱 TCA）類型藥物而中毒。症狀有體溫過高、視線模糊、瞳孔放大、嗜睡、意識錯亂、癲癇發作、心跳過速及心搏停止[1]。通常症狀會在用藥過度後六小時內出現，如果沒有，應該就不會有症狀[2]。
會發生服用此種藥物過量的原因可能為意外或是刻意自殺[2]，中毒的劑量高低則隨不同藥物而有差異[2]。大多數的三環類抗抑鬱藥物如服用不超過每公斤5毫克，通常並不會中毒；但地昔帕明、去甲替林與曲米帕明則屬例外，這3種藥物只需服用達每公斤2.5毫克即可能會中毒[2]。因此對於幼童而言，就算只誤食1、2粒此種藥物也可能會造成生命危險[3]。若懷疑患者有服用此種藥物過量的情形時，應為其安裝心電圖以利監測診斷[2]。
治療藥物中毒時，一般會推薦採用活性碳[1]，不應強行將患者催吐[2]，患者的QRS波群若相對較廣（> 100 ms） ，推薦採用碳酸氫鈉[2]；若患者癲癇發作，通常會給予的是苯二氮䓬類藥物[2]。若患者有低血壓，會採用靜脈注射和去甲基腎上腺素[1]，或許也會採用脂肪乳劑靜脈輸液[4]。
2000年代初期，三環類抗抑鬱藥物是常見的藥物中毒原因之一[1]，2004年，在美國就有12,000宗以上的病例[2]；在英國，平均一年有270宗案例致死[1]。第一宗三環類抗抑鬱藥藥物過量病例出現於1959年[1]。
參考文獻
[编辑]- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 Kerr G, McGuffie A, Wilkie S. Tricyclic antidepressant overdose: a review. Emerg Med J. 2001, 18 (4): 236–41. PMC 1725608
. PMID 11435353. doi:10.1136/emj.18.4.236.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 Woolf, Alan D.; Erdman, Andrew R.; Nelson, Lewis S.; Caravati, E. Martin; Cobaugh, Daniel J.; Booze, Lisa L.; Wax, Paul M.; Manoguerra, Anthony S.; Scharman, Elizabeth J.; Olson, Kent R.; Chyka, Peter A.; Christianson, Gwenn; Troutman, William G.; American Association of Poison Control Centers. Tricyclic antidepressant poisoning: an evidence-based consensus guideline for out-of-hospital management. Clinical Toxicology. 1 January 2007, 45 (3): 203–233. ISSN 1556-3650. PMID 17453872. doi:10.1080/15563650701226192.
- ^ Rosenbaum T, Kou M. Are one or two dangerous? Tricyclic antidepressant exposure in toddlers. J Emerg Med. 2005, 28 (2): 169–74. PMID 15707813. doi:10.1016/j.jemermed.2004.08.018.
- ^ Cao, Dazhe; Heard, Kennon; Foran, Mark; Koyfman, Alex. Intravenous lipid emulsion in the emergency department: a systematic review of recent literature. The Journal of Emergency Medicine. 1 March 2015, 48 (3): 387–397. ISSN 0736-4679. PMID 25534900. doi:10.1016/j.jemermed.2014.10.009.
