口角炎
提示：此条目的主题不是口内炎。
| 口角炎 | |
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| 相当轻微的口角炎患部照片（炎症延伸至此年轻人的面部皮肤，以黑色椭圆標示） | |
| 症状 | 炎症 |
| 类型 | 唇炎、疾病 |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 皮肤病学 |
| ICD-10 | K13.0 |
| ICD-9-CM | 528.5 |
口角炎（angular cheilitis/stomatitis）或口角唇炎[1]，俗称“烂嘴角”，是唇炎（cheilitis）的一種形式[2]，為發生在嘴唇一側或兩側角落部位的炎症[3][4]，通常為兩側同時發炎。此病發炎部位皮膚通常會紅腫、糜烂、裂痕、湿白斑、脫皮及結痂[5]，也可能會造成發癢或疼痛[5]，症狀可持續數天甚至可達數年之久[5]。
口角炎可能因感染、剌激或是過敏而引起[5]。感染源包含如白色念珠菌等真菌以及如金黃色葡萄球菌等細菌[5]。剌激源包含配帶不適當的假牙、舔嘴唇、用嘴巴呼吸導致的嘴部乾燥、日曬、嘴部過度閉合、抽煙，以及輕微創傷[5]。過敏源則包含牙膏、化妝品及食品等物質[5]。其他病因可能包含營養不良或免疫功能不良[5][4] 。會發生此症通常是多重因素作用的結果[5]，對患者進行感染及皮膚過敏源測試將有助於診斷肇因[5]。
口角炎的治療一般而言是在找出肇因後使用適當的防護霜（護膚膏）[5]，也常嘗試使用抗黴菌及抗細菌軟膏加以治療[5]。此症可說是相當常見的疾病[5]，據估計在美國約有0.7%的人受到此症影響[6] 。口角炎好發於30至60歲間的人，但在孩童身上也相對常見[5]。在開發中國家，缺乏鐵質及維他命是此症常見的肇因[4]。長期處於潮濕反而會使口角炎更嚴重，嘴角更乾燥，且脫皮愈嚴重，適當保持乾燥才能讓細菌壞死。
病因
[编辑]因病因不同而分为感染性口角炎（球菌性口角炎、真菌性口角炎）、营养不良性口角炎、创伤性口角炎、接触性口角炎[7][8]。
球菌性口角炎和真菌性口角炎为细菌（链球菌、金黄色葡萄球菌）或真菌（白色念珠菌）感染，细菌或真菌被带到嘴角后在湿润的环境下容易形成炎症，因此应使嘴角尽量干燥，使细菌不易存活。原因可能为过晒或过干（舔嘴角），机械原因如闭合不当，假牙不适或老年掉牙过度闭合，及嘴角流涎造成的。
营养不良性口角炎多为缺乏维生素B族，多为B2核黄素[9][10]、B6吡哆素、B12钴胺素，造成的代谢异常；此外，营养不良性口角炎尚可由缺铁[10]、缺锌、缺蛋白质造成[11]。
创伤性口角炎主要是由急性创伤、严重的物理刺激和某些不良习惯引起。
接触性口角炎多见于过敏体质的人群，例如接触唇膏、化妆品和某些食物（花生、芒果）、药物（青霉素）等。
症状
[编辑]单侧或两侧口角湿白色，红肿，溃烂，结痂，有烧灼感。口角发紧，运动开裂[12]。
诊断
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营养不良性口角炎可能会有舌，口腔，阴部黏膜等全身性的相应症状。或伴有脓疱，多与化脓球菌感染有关。
治疗
[编辑]营养不良性口角炎直接施与B族维生素即可，球菌性口角炎药物一般處方抗生素，而真菌性口角炎药物則處方抗真菌药物[13]。
參考資料
[编辑]- ^ 口角唇炎. 术语在线. 全国科学技术名词审定委员会. （简体中文）
- ^ Martin, Elizabeth. Concise Medical Dictionary. Oxford University Press. 2015: 136 [2018-03-20]. ISBN 9780199687817. （原始内容存档于2016-08-16） （英语）.
- ^ Scully, Crispian. Oral and maxillofacial medicine : the basis of diagnosis and treatment 2nd. Edinburgh: Churchill Livingstone. 2008: 147–49. ISBN 9780443068188.
- ^ 4.0 4.1 4.2 Park, KK; Brodell RT; Helms SE. Angular cheilitis, part 2: nutritional, systemic, and drug-related causes and treatment (PDF). Cutis. July 2011, 88 (1): 27–32 [2018-03-20]. PMID 21877503. （原始内容 (PDF)存档于2014-04-19）.
- ^ 5.00 5.01 5.02 5.03 5.04 5.05 5.06 5.07 5.08 5.09 5.10 5.11 5.12 5.13 Park, KK; Brodell, RT; Helms, SE. Angular cheilitis, part 1: local etiologies. Cutis. June 2011, 87 (6): 289–95. PMID 21838086.
- ^ Lyons, Faye. Dermatology for the Advanced Practice Nurse. Springer Publishing Company. 2014: 95 [2018-03-20]. ISBN 9780826136442. （原始内容存档于2016-08-16） （英语）.
- ^ Park KK, Brodell RT, Helms SE. Angular cheilitis, part 1: local etiologies. Cutis. 2011;87(6):289-295.
- ^ Chiriac A, Chiriac AE, Pinteala T, et al. Angular cheilitis-an oral disease with many facets. Anguläre Cheilitis – eine orale Erkrankung mit vielen Facetten. Wien Med Wochenschr. 2024;174(15-16):315-322. doi:10.1007/s10354-024-01037-9
- ^ MedlinePlus. Riboflavin (vitamin B2) deficiency (ariboflavinosis). National Institutes of Health. 2005-08-01 [2012-09-09]. （原始内容存档于2010-07-24）.
- ^ 10.0 10.1 Lu S, Wu H. Initial diagnosis of anemia from sore mouth and improved classification of anemias by MCV and RDW in 30 patients. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2004, 98 (6): 679–85. PMID 15583540. doi:10.1016/j.tripleo.2004.01.006.
- ^ Gaveau D, Piette F, Cortot A, Dumur V, Bergoend H. [Cutaneous manifestations of zinc deficiency in ethylic cirrhosis].. Ann Dermatol Venereol. 1987, 114 (1): 39–53. PMID 3579131.
- ^ Park, KK; Brodell, RT, Helms, SE. Angular cheilitis, part 1: local etiologies.. Cutis; cutaneous medicine for the practitioner. 2011 Jun, 87 (6): 289–95. PMID 21838086.
- ^ "Angular Cheilitis"[失效連結], AOL Health
